Merhabalar Yeni annelerin okumasını şiddetle tavsiye ederim çok faydalı bir kaynak. Tomrisin notlari. Sütüm yetmiyor diyorsanız mutlaka okuyun. Karakter yetmedigi icin birini paylaştım bütün notları okumak gerek herkese tavsiye ederim sevgiler ☺

Tomris’in Emzirme Notları – 2: Doktor mama önerdi!
**
Azıcık mamadan bir şey olmaz, değil mi?*

¨On günlük bebeğimizi doktora kontrole götürdük. Bebeğimiz 39 haftalıkken sezaryenle doğdu, herhangi bir sağlık sorunu yoktu. Kontrolde doktor bebeğin büyümesinin iyi olmadığını, yeterli kilo almadığını söyledi. Anne sütü yetmiyormuş. Süt çoğalana kadar mama ile takviye etmemiz gerekiyormuş. Bebek biberonla mamaya alışmasın diye önce meme verin, meme tamamen boşaldıktan sonra mama verin dedi. Emzirme ile ilgili bir broşür, bir de mama hazırlama ile ilgili bir broşür verdi ve gönderdi. Ne yapmalıyız?”**

“Üç haftalık bebeğimiz hep aç, çok sık meme istiyor, nerdeyse 24 saat memede kalmak istiyor, yoksa çok ağlıyor. Bebeğimiz 36 haftalıkken doğdu, biraz küçük dediler doktorlar (2.650 kg). Mama vermek istiyoruz. Doktora da sorduk; büyümesi biraz sınırda ama normal dedi. Mama ile takviye edebilirsiniz, hem büyümesi hızlanır, normal kiloyu daha hızlı yakalar dedi. Mamaya başlayacağız, hangi mamayı önerirsiniz?”*

(Yukarıdaki örneklerdeki doktor, sağlık ocağı hekimi, aile hekimi, hastanelerin sağlam çocuk takip eden birimleri veya özel muayenhanede çalışan hekimler olabilir.)

Emzirmeyi çok istiyordunuz. Ama siz de zaten gece gündüz ağlayan ve emmek isteyen bir bebekten artık yorulmaya başlamıştınız, değil mi? “Eh, artık doktor da dediğine göre başka seçenek yok, vereceğiz. Hem biraz mamadan bir şey çıkmaz, *sütüm çoğalınca bırakırız.” diye düşündünüz belki. Hatta biraz da rahatladınız, vicdan azabı çekmeden mama verebileceğiniz için...*

O zaman sonun başlangıcına hoş geldiniz!*

Biraz mamadan bir şey*olur, hem de çok şey!*Çünkü biberon ile mama vermeye bir başlarsanız çok büyük ihtimalle bir süre sonra (ortalama iki-üç ay) bebeğiniz tamamen mama ile beslenmeye başlayacak, anne sütüyle değil. Bazı dikkatli anne-babalar anne sütü verilen süreyi uzatmayı başarabilir, bu biraz da bebeğin doğasına ve biberonun ne kadar geç başlandığına bağlı, ama bu iş 6-7 aydan uzun sürmeyecektir.

Peki, neden mama-meme karışık beslenme birlikte gitmez de eninde sonunda sadece mama ile beslenir hale gelir bebek?*İki sebebi var. Birincisi iki sütün içeriği arasındaki fark (ürün), ikincisi ise veriliş yöntemleri (süreç) arasındaki fark.*Bakınız:*anne sütü ve emzirme kavramlarıyla ilgili netleştirme yazım.*

Mama anne sütünden daha yavaş sindirilir.

Anne sütü yarım saat içinde mideyi terk edip bağırsaklara geçer. Mama ise kelimenin tam anlamıyla löp diye oturur mideye! (blog yazmayı şimdiden sevmeye başladım!) Mamanın mideden bağırsaklara geçişi iki saati bulabilir. Bu da mama alan bebeğin daha geç acıkmasına sebep olur. Daha geç acıkan bebek, bir sonraki emzirmeyi normalden (yani olması gerekenden) daha geç isteyecektir. Memeler de “Demek bebek verdiğim sütle doyuyor, o zaman daha az süt üreteyim” diyecek, yani duruma adapte olup daha az süt üretmeye başlayacaktır. Siz de bebek doymadığı için daha çok mama vermeye başlayacaksınız. Bu bir kısır döngü olarak devam eder ve bir gün bakmışsınız ki artık sadece mama veriyorsunuz, meme kurumuş.*

Önemli bir not:*Bebeğin daha geç acıkması daha iyi beslendiği anlamına gelmez. Aksine, daha kötü beslendiği anlamına gelir, çünkü yenidoğan döneminde henüz yeni çalışmaya başlamış barsakların *bebeğin ihtiyacı olan besinleri sindirip emebilmesi için bebeğin sık beslenmesi gerekir. Ayrıca anne sütünün besleyicilik değeri, her açıdan mamaya göre çok çok çok çok daha yüksektir.*


Bebeğin meme emmek için kullandığı teknik ile biberon emmek için kullandığı teknik farklıdır.

Bebek memeyi tam anlamıyla ‘sağar’. Meme başının etrafındaki kahverengi bölgenin içinde (memenin halesi) süt kesecikleri vardır. Bebek dili ile bu bölgeyi arkadan öne doğru sıkıştırarak boşaltır, yani resmen sağar. Bebekler doğduklarında refleks olarak emmeyi bilirler. Ancak sütü en verimli nasıl sağacaklarını anne memesini eme eme öğrenirler. Anne için de bir öğrenme süreci söz konusudur; bebeğin açlık işaretleri, doygunluk işaretleri gibi şeyleri öğrenir. Bu karşılıklı öğrenme süreci yaklaşık 6-8 hafta en yoğundur, yani en azından bebeğin kırkı çıkana kadar.

Örneğin 2-3 aylık bir bebek artık en verimli nasıl süt içeceğini öğrenmiştir. Anne memesini güzelce kavrar. Başta önce hızlı hızlı emer, sonra bekler sütün gelmesi için, çünkü başta hızlı hızlı emdiğinde yoğun süt gelişini tetikleyeceğini öğrenmiştir. Buna süt akım refleksi denir. Süt gelince hızlı hızlı içer. Sonra da yavaş yavaş emerek ve bir kaç emmede bir yutarak sondaki yağlı sütün tadını çıkarır. Süt onun istediğinden daha erken biterse memeyi bir alıp bir bırakmaya başlar, tekrar bir süt akım refleksi tetikleyebilmek için.

Biberonla emmek ise çok kolay öğrenilir. Öyle zorla sağılacak bir şey değildir, emer ve süt gelir. Başta ve sonda aynı miktarda ve aynı tatta süt gelir.*Biberon alan bir bebeğin annenin memesini sağmayı öğrenmesi daha zordur. Bebek biberon ve emzikle ne kadar erken tanışırsa, memeyi kavrama ve emme becerileri o kadar yavaş gelişir, hatta gelişmeyebilir. Bu nedenle verimli süt alamayabilir. O zaman da süt azalır, çünkü meme ne kadar iyi boşalırsa ve ne kadar sık emzirilirse, o kadar süt yapar. Süt azalınca siz de daha çok mama vermek zorunda kalırsınız. Yine aynı kısır döngüye girilir. Ayrıca, biberon alan bebek memeyi doğru kavramayı öğrenemediğinden meme başında acı, ağrı ve yaralar oluşabilir ki bu da annenin emzirme için daha az istekli olmasına, dolayısıyla emzirme aralarının uzamasına sebep olabilir. Ayrıca acı ve ağrı sütü azaltan bir faktördür.

Bebekler sandığınızdan çok daha zekidir, ister yeni doğan, ister 6 aylık olsun. Karnını en kolay nasıl doyurduğunu anlaması çok uzun sürmeyecektir. Bir süre sonra memeyi istemeyip sadece biberonla karnını doyurmak ister hale gelir.

Şunu sorabilirsiniz.*Hem biberon hem meme alan bebeklerin bazıları bu işi 6-7 ay götürürken niye bazıları hemen biberonla mamaya dönüyor?*Hangi bebekte nasıl ilerleyeceğini önceden kestiremeyiz ama emzirme başarısında etkili olan bir kaç faktör var:

Normal doğum yapan annelerde emzirme başarısı sezaryene göre daha yüksektir. (normal doğum bebeği de anneyi de hem fiziksel hem de duygusal olarak emzirmeye en iyi şekilde hazırlıyor)Doğumdan sonra ilk beslenmesi memede olduysa emzirme başarısı artar. Bebeğin beynini tertemiz bir sayfa gibi düşünün. İlk tecrübesi o sayfaya kazınıyor (yalnız sonrasında yoğun biberon kullanımı ile bu kayıt biraz tahrip olabiliyor). İlk tecrübe biberon olursa aklında o yer eder.Doğumdan sonra 30 dakika, en geç bir saat içinde emzirilirse emzirme başarısı artar.Doğumdan sonraki günler ve haftalarda biberon ne kadar erken ve sık verilirse, emzirme başarısı o kadar düşer.Bebeğin doğum haftası, mizacı, dışarıdan gelen uyarılara karşı ne kadar dikkatli olduğu gibi birçok faktör de etkili burada.


Örneğin ikizlerime 2-6 ay arasında hiç biberon vermedim. Buna rağmen 6 aylıkken biberonla su vermeye başladığımda (sıcak yaz aylarında seyahat ediyorduk) kızımın emmesi hemen bozuldu. Memeyi hop alıp hop bırakmaya hırçınca kafasını sallamaya başladı. Çünkü ilk iki ay her gün biberona maruz kalmıştı; aylar sonra dahi oradan daha kolay süt geldiğini hatırlıyordu ve onu istiyordu. Biberonu kestim (alıştırma bardağına geçtim), emmesi hemen düzeldi. İkiz kardeşi olan oğlumda ise böyle bir şey olmadı, biberon ya da meme onun için fark etmiyordu. Yani biraz da bebeğin mizacına bağlı.

Bundan sonraki yazılarımda* “Peki mama vermeyelim de ne yapalım?” sorusuna cevap vermeye çalışacağım. Normalde önce temel bilgileri gözden geçirmemiz gerekir. Temel bilgiler içinde bebeğin memeyi kavraması, emzirme sıklığı ve süresi ile ilgili konuları ve püf noktalarını aktarmam gerekir. Bunlardan sonra da süt artırmak için en etkili yol olan ‘meme kampı’ yöntemini anlatmam gerekir. Ancak en çok sorulan soru ‘nasıl sütümü artırırım?’ olduğundan ve burası bir blog olduğu için biraz kestirmeden gidip önce meme kampı yönteminden bahsedeceğim. Sonraki haftalarda ise temel bilgileri, yani bebeğin memeyi kavraması konusu ile emzirme sıklığı ve süresini ele alacağım.

Burada verilen önerileri uygulamaya başlamadan önce mutlaka hekiminizle görüşüp birlikte karar vermeniz gerekiyor, zira bazı bebeklerde mamaya hiç beklemeden başlamak gerekebilir (bebeğin kilo kaybetmesi ve ağır dehidratasyon gibi durumlar bunlardan bazıları). Burada vurgulamak istediğim,*eğer doktorunuz mama önerdiyse ve ama siz önce buradaki veya başka kaynaklardaki önerileri deneyerek mama önerisini ertelemek istiyorsanız, bunu mutlaka önce hekiminizle konuşup onun onayını aldıktan sonra yapın.*

Bir sonraki yazımda meme kampı yöntemini*aktarmaya çalışacağım.
Görüşmek üzere,